AquaPro

AquaPro

Poziționare clinică. Singurul produs din cele patru care adresează explicit stratul lipidic. Este o emulsie, nu o soluție: hialuronat de sodiu 0,1% pentru faza apoasă/mucinică, fosfolipide și trigliceride pentru refacerea stratului lipidic, plus vitamina A [T1]. Producătorul îl poziționează pentru „ochi uscat moderat spre sever, apos și evaporativ” [T1]. În practică, este alegerea logică pentru pacientul cu NIBUT scurt și Schirmer normal — profilul DGM — și pentru cazurile mixte. Componenta de vitamina A este o afirmație de producător („susține producția lacrimală și vederea”); dovezile clinice pentru retinol topic în ochiul uscat sunt limitate și heterogene, iar produsul este dispozitiv medical, nu medicament — nu prezenta acest ingredient pacientului ca tratament.

Când o alegi

• NIBUT/TBUT sub 10 s cu Schirmer normal — profil evaporativ.
• DGM confirmată prin exprimare, ca adjuvant la igienă palpebrală și comprese calde.
• Ochi uscat mixt la pacientul de peste 50 de ani.
• Purtător de lentile cu disconfort la sfârșitul zilei și film lacrimal instabil peste lentilă — cu precizarea de mai jos privind instilarea peste lentilă.
• Blefarită posterioară, în asociere cu produsele de igienă palpebrală.

Când NU e alegerea potrivită

• Deficit apos sever izolat, cu Schirmer <5 mm: emulsia nu compensează volumul; treci la HA în concentrație mare, monodoze, frecvență mare, și evaluează ocluzia punctală.
• Pacient care instilează de peste 6 ori pe zi și are nevoie de certitudine absolută asupra conservanților și a sterilității în uz — până la clarificarea valabilității după deschidere și a sistemului de valvă, preferă monodozele (AquaWet 30 × 0,4 ml, disponibil în același portofoliu [V1]).
• Vedere încețoșată persistentă după instilare care deranjează pacientul — emulsiile încețoșează tranzitoriu mai mult decât soluțiile; alternativă: Acuaiss Ultra.
• Conjunctivită alergică activă cu prurit dominant — nu este produsul.

Ce îi spui pacientului

Purtătorii de lentile de contact

BCLA CLEAR (2021) documentează că disconfortul cu lentile de contact este determinat în principal de instabilitatea filmului lacrimal pre-lentilă, umectabilitatea suprafeței lentilei, depozitele și interacțiunea cu soluția de întreținere, iar picăturile de reumectare au efect real dar de scurtă durată — ele ameliorează simptomul, nu cauza [E9]. TFOS Lifestyle: Contact Lenses (2023) adaugă factorii de comportament și mediu — timpul de purtare, ecranele, cosmeticele periorbitale [E10].

Compatibilitatea declarată, din cele patru:

Regula de lucru: fără declarație explicită de la producător, nu recomanda instilarea peste lentilă. Instrucțiunea sigură pentru AquaPro, AquaClar 50+ și Aqualerg este scoaterea lentilei, instilarea, așteptarea a 15 minute înainte de reaplicare. Pentru AquaPro există un motiv suplimentar: este o emulsie, iar componentele lipidice pot adera la hidrogeluri siliconice, cu risc de depozite și de încețoșare tranzitorie mai marcată. Chiar și listarea românească a AquaPro cere un interval de 15 minute între acest produs și alte soluții oftalmice și recomandă administrarea lui ultimul în rutina de îngrijire [V2].

Alte reguli practice:

• Nu confunda picătura de reumectare cu soluția de întreținere. Instilarea unei lacrimi artificiale în cupa portlentilelor nu dezinfectează nimic.
• La pacientul cu disconfort la sfârșitul zilei, verifică întâi NIBUT peste lentilă, colorarea marginii palpebrale (lid wiper), vârsta lentilei și complianța la înlocuire — abia apoi adaugă picături.
• Un purtător care are nevoie de reumectare de peste 4 ori pe zi are o problemă de material, de modalitate de purtare sau de suprafață oculară. Reumectarea este un pansament, nu soluția.
• În alergia sezonieră, lentilele zilnice de unică folosință sunt superioare oricărei picături, pentru că elimină acumularea de alergen pe lentilă.

De confirmat cu producătorul

1. Concentrația fosfolipidelor, trigliceridelor și a vitaminei A (forma chimică: retinol, retinil palmitat?).
2. Declarație oficială privind compatibilitatea cu lentilele de contact și posibilitatea instilării peste lentilă, cu precizarea materialelor testate.
3. Posologia oficială a producătorului — cele „2–4 ori/zi” provin de la un distribuitor.
4. Durata încețoșării tranzitorii postinstilare.

1. Valabilitatea în uz după prima deschidere — nedocumentată public pentru toate trei. Punctul cel mai important.
2. Tipul sistemului multidoză fără conservanți — valvă unidirecțională, filtru antibacterian, membrană cu argint? Producătorul și numărul de validare.
3. Clasa exactă de dispozitiv medical (I / IIa / IIb) și numărul certificatului CE / organismul notificat, pentru toate patru produsele.
4. pH și osmolaritate — nepublicate pentru niciunul dintre cele patru produse.
5. Lista completă de excipienți cantitativă pentru AquaPro și AquaClar 50+.
6. Fabricantul legal vs. deținătorul mărcii — pagina românească a AquaPro indică Eurolent Servicios Ópticos y Oftalmológicos, S.L. [V2], nu Tiedra. Trebuie clarificat cine este fabricantul legal și cine este importatorul pentru România.
7. Observație de verificat: o formulare identică cu cea a Aqualerg — ectoină 2%, extract de fucoidan, extract de Perilla frutescens, hialuronat de sodiu 0,1%, fără conservanți — apare comercializată în UE și sub altă marcă, de un producător polonez. De confirmat dacă produsele Tiedra sunt fabricate în regim de private label. Relevant pentru trasabilitate, nu pentru siguranță.

Context și materiale

Documentul complet — algoritmul de decizie, baza de dovezi și protocolul de cabinet — este pe pagina Ochiul uscat — protocol de evaluare și recomandare.

Restul gamei:

• Acuaiss Ultra
• AquaClar 50+
• Aqualerg

Material pentru pacient: pagina publică Ochi uscat poate fi dată pacientului ca sursă de informare; nu conține informația tehnică de mai sus.

Ai un caz care nu se încadrează? Trimite cazul pentru analiză sau cere fișa completă.