Esencia și Esencia Toric
Lentilă moale personalizată cu adiție periferică, marcată CE pentru controlul progresiei miopiei: parametri, datele necesare comenzii și fluxul de adaptare.
Esencia (Tiedra Farmacéutica) — lentilă moale personalizată
Ce este
Lentilă moale din hidrogel, fabricată la comandă (customizată), cu adiție periferică, cu marcaj CE pentru indicația „corecția și controlul progresiei miopiei la utilizatori pediatrici și adolescenți”. Disponibilă în variantă sferică (Esencia®) și torică (Esencia® Toric, cu torul pe fața internă). Se fabrică individual, pe baza parametrilor biometrici ai fiecărui ochi.
Parametri (din ghidul oficial de adaptare Tiedra)
| Parametru | Valoare |
|---|---|
| Material | Hidrogel convențional, geometrie cu grosime optimizată |
| Rază de bază | 7.80 – 9.20 mm, pas 0.10 mm |
| Diametru total | 13.00 – 15.00 mm; standard 14.00 sau 14.50 mm |
| Sferă | −20.00 → +1.50 D, pas 0.25 D |
| Cilindru | −0.75 → −6.00 D, pas 0.25 D |
| Ax | 1° – 180° |
| Zonă optică | 3.0 – 5.5 mm, personalizabilă în pași de 0.5 mm, în funcție de diametrul pupilar |
| Geometrie | Față anterioară sfero-asferică progresivă; față posterioară sferică (geometrie inversă / adiție periferică) |
| Regim de înlocuire | Trimestrial (90 de zile) |
| Regim de purtare | Exclusiv diurn, ~10 ore/zi; nu se poartă peste noapte; curățare și păstrare în soluție de întreținere zilnic |
Fluxul de adaptare (ghidul oficial „Guía de adaptación”)
Date necesare pentru comandă:
- Keratometrie (K plat, K mediu);
- Refracție (sferă și cilindru);
- Diametrul pupilar sau zona de defocus optic dorită — determină diametrul zonei optice.
Selecția diametrului total, din keratometrie:
- K plat < 7.85 mm → diametru 14.00 mm
- K plat > 7.85 mm → diametru 14.50 mm
Selecția razei de bază:
| Diametru 14.00 | Diametru 14.50 | |
|---|---|---|
| Sferică | K plat + 0.40 mm | K plat + 0.50 mm |
| Torică | K mediu + 0.50 mm | K mediu + 0.60 mm |
Evaluarea:
- aplicați lentila și așteptați 20 de minute stabilizarea filmului lacrimal;
- reevaluați după 6–8 ore de purtare continuă, cu fluoresceină;
- evaluați: centrarea, diametrul, mișcarea, raza (comportamentul curburii) și calitatea vizuală;
- efectuați suprarefracție sferică și cilindrică — spre deosebire de lentilele multifocale de serie, aici suprarefracția cilindrică este validă și utilă, întrucât puterea se comandă la valoarea exactă.
Iterația: dacă mișcarea este excesivă → înăspriți raza cu 0.10 mm sau treceți la diametrul mai mare; dacă lentila este strânsă (mișcare absentă, indentare conjunctivală, hiperemie limbică) → aplatizați raza cu 0.10 mm. Fiind lentilă la comandă, fiecare iterație înseamnă o nouă fabricație — de aceea măsurătorile inițiale trebuie să fie riguroase.
Urmărire: conform indicațiilor optometristului; înlocuire obligatorie la 90 de zile.
Baza de dovezi
García-del Valle AM, Blázquez V, Gros-Otero J, Infante M, Culebras A, Verdejo A, Sebastián J, García M, Bueno S, Piñero DP. „Efficacy and safety of a soft contact lens to control myopia progression.” Clinical and Experimental Optometry 2021;104(1):14–21. DOI: 10.1111/cxo.13077.
- Design: studiu clinic randomizat, dublu-mascat, 12 luni.
- 70 de copii, 7–15 ani: 36 cu lentila Esencia (descrisă ca „progressive multifocal and reverse geometry SCL”) vs. 34 în grup de control cu lentile de contact standard.
- Rezultate la 12 luni:
| Parametru | Control | Esencia | p |
|---|---|---|---|
| Autorefracție cicloplegică | −0.57 D | −0.28 D | 0.02 |
| Lungime axială | 0.22 mm | 0.13 mm | 0.03 |
- Reduceri raportate de autori: 51% (autorefracție) și 41% (lungime axială).
- Fără diferențe semnificative de confort sau calitate a vederii între grupuri; niciun eveniment advers grav sau neașteptat.
- Concluzia autorilor: lentila „pare eficace în încetinirea progresiei miopiei la copii” comparativ cu lentilele de contact tradiționale, pe termen scurt.