DreamLite
Designul european de referință în ortokeratologie: selecția candidatului, datele necesare comenzii și logica de optimizare.
DreamLite® (Procornea / CooperVision Specialty EyeCare)
Selecția candidatului
Interval refractiv (DreamLite și DreamLite MC):
- Sferic: −0.75 D până la −5.00 D
- Cilindru: maximum −2.50 D
- Adiție multifocală: până la +1.50 D (varianta DreamLite Zoom)
Criterii de eligibilitate declarate: cornee normale, regulate, și absența oricărei anomalii sau patologii oculare.
Marcaj CE pentru controlul miopiei: obținut la 25 mai 2021, pentru încetinirea progresiei miopiei la copii și tineri adulți, pe intervalul −0.75 până la −5.00 D sferic / maximum −2.50 D cilindru.
Dovada de susținere a marcajului CE: studiu clinic de 2 ani care a arătat că lentilele DreamLite® au redus creșterea lungimii axiale cu 63% la miopii mari față de grupul de control cu ochelari monofocali — o reducere totală de 0.32 mm. Studiul citat: Charm J, Cho P. High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-year randomized study. Optom Vis Sci. 2013 Jun;90(6):530-9.
Design și parametri
DreamLite este un design VST (Vision Shaping Treatment) cu geometrie inversă în patru zone. Parametrii utilizați într-un studiu comparativ peer-reviewed publicat (Meng et al., 2023) au fost:
- zonă optică: 6.0 mm
- curbă inversă: 0.6 mm lățime
- curbă de aliniere: 1.0–1.4 mm lățime
- curbă periferică: 0.5 mm lățime
- diametru total: 10.2–11.0 mm
Parametri din documentația de produs DreamLite MC:
- diametre disponibile: 10.10 / 10.50 / 10.90 / 11.30 mm
- zonă optică: 5.50 mm (standard) și 5.00 mm
- material: Boston XO, lentila dreaptă nuanțată violet, cea stângă albastru
(Notă: valorile de zonă optică din documentația de produs, 5.00/5.50 mm, diferă de cei 6.0 mm folosiți în studiul Meng — probabil configurații diferite ale platformei. Confirmați configurația disponibilă local.)
Selecția lentilei inițiale
DreamLite este o lentilă fabricată individual (custom-made), comandată prin platforma VISAVY®.
Ce este documentat public despre VISAVY:
- platformă web, accesibilă din orice locație de lucru;
- conectată la toate topografele corneene uzuale, cu import de imagini;
- simulare fluoresceinică: puteți evalua adaptarea printr-o imagine fluoresceinică simulată și puteți comuta între harta topografică și imaginea fluoresceinică;
- puteți modifica parametrii geometriei interne a lentilei;
- programul propune lentila și adaptarea optimă, pe care apoi le ajustați;
- chat integrat cu specialiștii Professional Affairs;
- comandă integrată.
În studiul Meng et al., lentilele DreamLite au fost adaptate pe baza măsurătorilor topografice (sistem Medmont), cu factor Jessen de 0.75 D.
Ținte de adaptare și troubleshooting
Principiile generale VST aplicabile, din literatura peer-reviewed și de sinteză clinică, sunt cele din secțiunea 5 de mai jos (pattern-uri topografice denumite și corecțiile lor). Pentru DreamLite, ajustările se operează prin modificarea sagittei în software, nu prin schimbarea unei lentile de probă dintr-un set.
Follow-up
Recomandare de utilizat: aplicați schema din ghidurile de practică profesională în ortokeratologie — dimineața următoare (în primele 2 ore de la trezire) → 7 zile → 14 zile → 1 lună → 3 luni → la fiecare 6 luni, cu evaluarea la fiecare vizită a: adaptării după portul nocturn, AV fără și cu corecție, sănătății segmentului anterior, topografiei corneene, stării lentilei și — în cazurile de management al miopiei — a lungimii axiale.
Igienă și înlocuire
- Material Boston XO, înlocuire anuală.
- Comandă și gestionare prin VISAVY®.
- Ghidurile de practică profesională recomandă înlocuirea lentilei la maximum 1.5 ani, a casetei la 3 luni și a ventuzei de îndepărtare la 6 luni, dacă este prescrisă.
