Alexa AR, AR Plus și AR Toric
Ortokeratologie pentru dioptrii mari și pentru corneea torică: parametri, selecția lentilei inițiale și urmărirea.
Alexa® AR / AR Plus / AR Toric (Tiedra Farmacéutica)
Selecția candidatului
Intervale refractive pe variantă:
| Variantă | Interval |
|---|---|
| Alexa AR | Miopie −1.50 D până la −5.00 D |
| Alexa AR Plus | Miopie −5.50 D până la −10.00 D |
| Alexa AR Toric | Acoperă intervalul miopic complet + astigmatism cornean până la −4.00 D |
Astigmatism gestionabil cu lentilă sferică: portalul profesional Alexa AR indică faptul că sistemul acoperă până la −2.00 D astigmatism folosind exclusiv lentile sferice.
Vârstă. Tiedra nu impune o limită minimă formală; documentația subliniază maturitatea și responsabilitatea, notând că vârsta uzuală de început al manipulării lentilelor este 6 ani, cu supraveghere parentală inițială.
Alte variante din familie (pentru context de portofoliu): Alexa® ORTO — miopie până la −3.00 D; Alexa® H — hipermetropie 0 până la +6.00 D; Alexa® AR PL — post-chirurgie corneană.
Certificare obligatorie. Tiedra impune: „Practicienii de ortokeratologie trebuie să participe la Webinariile noastre de Certificare pentru ALEXA® AR” (aprender.tiedra.net).
Design și parametri
Geometrie: „dublă geometrie inversă cu patru curbe” (Alexa AR) — respectiv 5 curbe la Alexa AR Plus:
- curba de bază — realizează masajul hidraulic central;
- curba de adaptare (prima zonă inversă) — permite circulația lacrimală și modelarea corneană;
- curba de aliniere (a doua zonă inversă) — generează forța periferică orizontală; este elementul pe care Tiedra îl prezintă ca diferențiator, „maximizând forța orizontală pentru centrare excepțională, stabilizare, emetropizare mai rapidă și interval de corecție mai larg”;
- curba periferică — facilitează schimbul lacrimal.
Material și proprietăți optice (fișa Tiedra):
| Specificație | Valoare |
|---|---|
| Material | Paragon HDS 100 |
| Dk | 100 |
| Indice de refracție | 1.442 |
| Unghi de contact | 42° |
| Duritate | 79 |
| Nuanță | Albastru |
(Fișa de laborator indică disponibilitatea a cinci materiale RGP, cu Dk între 100 și 180, incluzând game Optimum și Boston XO. Studiul peer-reviewed Martínez-Plaza et al. 2024 descrie lentila Alexa AR testată ca paflufocon D cu Dk 101.)
Intervale de parametri:
| Parametru | Interval | Pas |
|---|---|---|
| Rază de bază | 7.00 – 10.00 mm | 0.05 mm |
| Diametru total | 9.60 – 11.50 mm | 0.10 mm |
| Keratometrie de intrare (CKm) | 40.00 – 47.50 D | 0.25 D |
| Putere (CPw) | −1.50 până la −10.00 D (variază pe variantă) | 0.50 D |
| Toricitate (TOR, doar toric) | −1.00 până la −4.00 D | 0.25 D |
(Fișa de laborator indică pentru diametru un interval 9.8–12.4 mm în pași de 0.20 mm — ușor diferit de fișa Tiedra. Confirmați intervalul valabil.)
Înlocuire: anuală.
Protocolul de adaptare Alexa AR
Tiedra descrie o adaptare normalizată, cu obținerea lentilei dintr-un tabel de calcul, garantată prin lentilă de probă. Secvența publicată este:
- Topografie, refracție și diametru alb-alb (HVID) — cele trei date de intrare obligatorii;
- examen biomicroscopic complet;
- test lacrimal;
- calculul lentilei prin tabelul furnizat sau prin software;
- confirmarea prin fluorogramă;
- supra-refracție pentru ajustarea puterii.
Factor de compresie
Studiul peer-reviewed pe Alexa AR (Martínez-Plaza et al., 2024) a evaluat lentila cu un factor de compresie crescut (ICF) de 1.25 D, față de factorul Jessen convențional de 0.75 D.
Rezultate raportate:
- Siguranță: 90% dintre ochi au menținut acuitatea vizuală corectată; indice de siguranță 0.96 ± 0.13;
- Eficacitate: AV necorectată s-a îmbunătățit semnificativ până la 1 săptămână;
- Performanță vizuală: „Șapte zile de port ortokeratologic sunt suficiente pentru a obține compensarea miopică completă”;
- Predictibilitate: 100% în interval de ±1.00 D la 3 luni.
- Criterii de includere ale studiului: vârstă ≥18 ani, AV corectată ≤+0.10 logMAR, miopie ≥−0.50 D, astigmatism <1.50 D.
Timeline de stabilizare și follow-up
- Ziua 1: ameliorare inițială vizibilă.
- Zilele 5–10: stabilizarea tratamentului, în funcție de gradul de miopie (documentația Tiedra pentru pacient).
- Studiul peer-reviewed a folosit vizite la: baseline, 1 noapte, 1 săptămână, 1 lună, 3 luni.
Regulă de port absolută (Tiedra): „ALEXA AR NU TREBUIE utilizată în timpul zilei.” Lentilele sunt exclusiv pentru port nocturn.